治便秘的聚乙二醇原来还有这区别?

2020-08-27

无论大人小孩,对便秘用药最熟知的有开塞露、乳果糖,其实还有聚乙二醇也是鼎鼎有名,聚乙二醇4000就可用于成人和6个月以上儿童便秘的对症治疗。

 这波操作是得到英国National Institute for Health and Care Excellent (NICE)、北美儿科胃肠病学,肝病学和营养学会以及欧洲儿科胃肠病学,肝脏病学和营养学会、美国胃肠病学会(ACG)、美国结肠和直肠外科医生协会(ASCRS)认证过的,并被推荐为儿童和年轻人慢性便秘的一线治疗药物。

 聚乙二醇4000跟乳果糖有点相似,也属于渗透性泻药,吃入后不被吸收。不同之处在于聚乙二醇4000是在肠道中与水分子通过氢键结合成聚合物,来增加肠道水分,提高结肠运输和/或排便次数、改善粪便稠度、增加粪便排出量,并且不会引起乙二醇、二甘醇或三甘醇的持续升高。

 道理大家都懂,但聚乙二醇4000和聚乙二醇3350有什么区别?

 两个数字比较接近,大方向是一致的。区别在于数字,4000就代表乙二醇聚合物的平均分子量是4000道尔顿,那3350肯定就是乙二醇聚合物的平均分子量是3350道尔顿。那么既然是平均分子量,就意味着混合物中分子量有高于4000,也有低于4000的。

 这一现象通过试验也得到证明,比如在动物研究中,放射性标记的聚乙二醇4000的吸收很小,吸收的聚乙二醇主要由分子量<4000的分子组成。同理3350吸收也小,摄入后93%的原始成分通过粪便排除,消除半衰期约为4-6小时。

 然后这两种聚乙二醇还有加电解质和不加电解质之分,理论上加或者不加治疗效果都差不太多,效果微微有点区别吧,口感就差别很大,研究表明人们对加了电解质的聚乙二醇3350反应比较大。


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